发布时间： 2025-12-12
治疗前胸部CT及支气管镜下表现
治疗后胸部CT及支气管镜下表现
本网讯（文/王会霞 时紫玮 图/王会霞） 近日，我院PICU成功救治今年首例重症甲流引发肺炎脓毒症合并多脏损伤的14岁患儿。该患儿入院时病情十分危重，PICU迅速启动重症救治绿色通道，以中西医协同精准施治为核心，经过精准研判、多管齐下、历经168小时昼夜鏖战，成功阻断病情进展，帮助患儿转危为安，这场深夜打响的生命保卫战，彰显了多学科协作与中西医结合的救治优势。
该患者因严重呼吸困难、间断发热1周不退于午夜由急诊科紧急转入，入院时患儿已出现明显缺氧表现，鼻导管3L/min吸氧下，仍表现出乏力、胸痛、端坐呼吸等重度呼吸窘迫症状，生命体征极不稳定。PICU迅速集结多学科团队，启动重症救治绿色通道，为患儿争取黄金救治时间。医疗团队快速完成胸部CT、病原学及凝血功能等关键检查，精准判定其为流感病毒感染引发的重症肺炎脓毒症，且合并多脏损伤，随时可能因呼吸衰竭、凝血功能崩溃危及生命而进展为多器官功能衰竭。针对患儿病情，PICU团队迅速制定中西医综合救治方案，给予呼吸支持，启动抗感染及免疫调节集束化治疗，通过床旁纤支镜清除气道分泌物，改善肺通气功能，用宣白承气汤合葶苈大枣泻肺汤、清瘟败毒饮等方剂，以清泻泄热、化痰平喘、通腑逐瘀。
经过24小时紧急救治，患儿呼吸困难症状逐渐减轻，氧合、凝血指标趋于稳定。36小时体温下降，48小时体温、凝血指标恢复正常，胸片显示胸水及实变明显吸收。120小时复查胸部CT，肺部实变、胸水基本消失。168小时各项指标均达正常水平，后续经中医巩固治疗，顺利出院。出院后，医院将对患儿实行危重症全周期随访管理，持续筑牢生命安全防线。
该病例为我院今年首例流感合并多种病原感染的重症肺炎脓毒症患儿，救治成功得益于放射科、纤支镜室等科室快速支持响应，西医与中医的有效融合，PICU科室精细化诊疗护理的协同发力。 今后，PICU全体医护人员将继续深耕专业技术领域，强化多学科联动机制，发挥中西医结合优势，用更好的技术，更优的护理为患者生命护航。(审核：张霞 杨小红）