发布时间： 2021-08-07
脑瘫，是让很多家长谈之色变的一个病名，在很多数人的认知中，都把脑瘫等同于“脑残”、“智障”。
其实不然，脑性瘫痪是一组以瘫痪为核心症状的综合征，主要表现为运动功能障碍和姿势发育异常，大部分脑瘫患者可能还伴有智力低下，或者有言语障碍、心理行为异常，以及继发性肌肉骨骼变形等问题，但天资聪颖的也不在少数，约30%的脑瘫患者的智力都是正常的，只要肢体的残疾不是很严重，是可以正常入学的。
引起脑瘫的病因很复杂，虽然有80%以上的患儿可追查出较明确的病因，但仍有20%左右的患儿发病原因不清楚。临床上将可能引起脑瘫发生的因素大致分为：
1.出生前因素：如小于16岁或大于35岁分娩初产妇、既往异常妊娠分娩、妊娠早期出血、孕3个月以内病毒感染、吸烟习惯、接触有害物质如放射线等、贫血等内分泌疾病史、妊娠高血压综合征、妊娠中感染、妊娠中的重症疾病、长期用药、辅助受孕等。
2.出生时因素：产程长、早期破水急产、胎盘早剥、前置胎盘、羊水异常、脐带异常、宫内窘迫、双胎或多胎、产钳分娩、重症窒息等。
3.出生后因素：早产或过期产、低体重或巨大儿、窒息Apgar评分<4、新生儿病理性黄疸、新生儿呼吸暂停、中枢神经异常、颅内感染、新生儿青紫发作、产伤、新生儿感染引起的高烧或腹泻引起的代谢紊乱等。
存在这些因素的患儿并不一定全都发生脑性瘫痪，只能视为可能发生脑性瘫痪的高危因素。在这些高危因素中，目前第一位是早产、低体重。要做到的就是预防这些高危因素的发生。
孕前要本着优生优育的原则，做好备孕，健康状况不好或接触致畸物质（毒物、化学、放射线等）时先不要怀孕；孕前最好进行风疹免疫。
怀孕后，要定期进行健康检查，做好妊娠期和围产期的保健，如果有妊娠高血压、糖尿病应积极进行治疗。
做好产前检查，注意排除难产的因素，并根据实际情况选择合适的生产方式。
预防早产。保证充分的休息和睡眠，保持心情舒畅，不吸烟、不饮酒、避免吸入二手烟。
预防感染。妊娠期宫内感染病毒，易致胎儿患先天畸形。因此，孕期特别是孕早期尽可能少去公共场所，避免接触传染病人，避免接触猫、狗等宠物，不食生冷食物，注意卫生，减少感染机会。
婴儿出生后，积极及时诊治早产儿、窒息、新生儿黄疸，并及时接种疫苗。
识别脑膜炎的早期症状，如发热、脖颈发硬、精神萎靡、嗜睡等，一旦发现，及时治疗。
对有高危因素可能导致脑损伤的高危儿应建卡随访，定期筛查。一旦发现婴儿有运动发育落后，姿势异常，哺乳困难，易受惊，易激惹，惊叫不睡，身体过软或过硬等表现，须警惕脑部发生病变的可能，应及时去正规医院儿保科或儿童康复科检查，做到早期发现早期干预。脑瘫的预后，关键在于对患儿进行康复干预的早晚，脑损伤的程度以及是否有并发症。越早进行康复训练，改善会越大。